پزشک رتبه یک جهان هم باشید، لزوما مدیر خوبی نیستید
فرشاد پرویزیان، کارشناس ارشد اقتصاد و رسانه
آقای پزشک: اجازه بفرمایید اینبار نه یک الف بچه، که یک خبرنگار ارشد بازنشسته، چند سوال جدی دارد. همان که الف بچه خواندیدش و ایشان را نمیشناسم، حتما حرفهای بود که سخنگوی بهظاهر خوشبیان را آنگونه به وجد آورد تا کمتر از یک روز به عذرخواهی بنشیند. بماند که شما را توصیه به مراجعه به یک متخصص ارتباطات میکنم؛ بلکه سواد رسانه بیاموزید و اینگونه هزینه و تورش انتظارات برای مسئولان و مدیران کشور ایجاد نکنید.
آنهمه صغری و کبری برای عذرخواهی لازم نبود؛ باز بودن میکروفن لو رفته و معلوم بود از نشست خبری قبل، کینه داشتید و این برازنده یک مدیر در این سطح نیست. کافی بود خیلی خلاصه بابت از کوره در رفتنتان ساده عذرخواهی میکردید و تمام.
پزشک برتر رتبه یک جهان که باشید، لزوما مدیر خوبی نیستید. هرچه متخصصتر در حوزه سلامت باشید، لزوما بهمعنای سلامت روان و تسلط بر خودتان نیست. فروید نیز به یونگ –شاگرد خودش- برای درمان و گفتوگوی خصوصی مراجعه کرده است. اصلا مناسبترین فرد برای سیاستگذاری حوزه درمان بودهاید. چرا طبق گزارشهای وزارت بهداشت، تعداد پزشکان عمومی کشور به حدود ۱۰۲ هزار نفر میرسد، اما از این تعداد تنها ۴۲ هزار نفر دارای پروانه فعالیت پزشکی هستند؟ در اقتصاد مفهومی بهنام نیت (NEET) داریم که مخفف عبارت (Not in Education، Employment، or Training) و بهمعنای شخصی است که «نه درس میخواند، نه شاغل است و نه مهارتی میآموزد» طبق سخنان رسمی آقای دکتر جلیل حسینی، معاون آموزشی وزارت بهداشت در تاریخ ۹ دی ۱۴۰۳، کمبود پزشک در کشور نداریم و ۳۰ هزار پزشک عمومی هیچ جا فعالیت نمیکنند؛ یعنی سیاستگذاری حوزه درمان بهتنهایی یک نوع دیگر از نیت (NEET) با آنهمه هزینه از کنکور سراسری و سهمیهای و غیرسهمیهای دارای تحصیلات دکترا ایجاد کرده است.
طبق آمارهای خودتان، بخش عمدهای از صندلیهای دورههای تخصصی پزشکی در دانشگاهها خالی میمانند. در سال ۱۴۰۳ از ۵۴۰۰ جایگاه پذیرش دستیار تخصص پزشکی در دانشگاههای علوم پزشکی کشور ۲۰۶۹ جایگاه خالی ماند، این آماری است که عضو هیأت رئیسه مجمع عمومی نظام پزشکی کشور به خبرآنلاین داده و این شما و سازمان نظام پزشکی هستید که باید بگویید: چرا؟ اعداد و ارقام تحمیلشده به بیتالمال برای تربیت این متخصصان را، علاقهمندان بهراحتی با مراجعه به بودجه دانشگاهها متوجه خواهند شد.
چون شما استاد و ظرفیت فیزیکی دارید که لزوما شغل و درآمد و آینده مطمئن برای متخصصان این رشته فراهم نیست. مگر چه میزان زادوولد داریم که از تخصص اطفال استقبال شود؟ مگر مهمترین کار تخصص زنان و زایمان گرفتن بچه و بهدنیا آوردنش نیست؟ نه ایجاد زمینه اقتصادی و فرهنگی و اجتماعی برای نگهداری همان نوزاد که جوانی جمعیت و اقتصاد و اشتغال و هزینههای زندگی را از دریچه متخصص زنان نگاه میکنید که تجربهها در دوره وزارت شان نیز قابلبررسی است.
آقای سازمان نظام پزشکی؛ هیچ از خود پرسیدهاید چرا باید پزشکان عمومی یا پزشکان متخصص حتی، همه کار خود را که به نرخ گزاف ملی آموزش دیدهاند، رها کنند به انواع اعمال و جراحیهای مثلا زیبایی از پوست سر تا نقاط تحتانی بدن، روی آورند؟
آیا متخصصان جراحی زنان و زایمان و نازایی با آن هزینه گزاف و دوره ۴ساله و بعد دورههای فلوشیپ باید بهجای کمک به نظام درمان و سلامت به اعمال جراحی زیبایی روی آورند؟ آیا ملاک جامعه برای زیباییشناختی در حد این جراحیها افول کرده است؟ شاید به لحاظ درمانی دارای ایراد نباشد و من متخصص نیستم، اما توضیح دهید که چرا ۱۸ سال دیپلم، ۷ سال دوره عمومی، ۴ سال دوره دستیاری بهعلاوه طرح خدمت –فلوشیپ دوساله را نادیده میگیریم- بعد نتیجه برای امرار معاش همین متخصص، بشود اعمال جراحی زیبایی زنان در مطب؟ تصاویر وایرالشده تبلیغاتی اینگونه را دیدهاید؟ نگویید نیست که کافی است به فعالیتهای همتیمیهای تبلیغاتی برای دوره جدید سازمان نظام پزشکی توجه بفرمایید تا مشخص شود چرا صندلیهای دوره دستیاری زنان و زایمان خالی مانده است. در یک کلام این دورهها دارای توجیه اقتصادی و شغل و درآمد مطمئن است؟
برگردیم به آقای معاون؛ احتمال زیاد، دوره آن وزیر محترم متولی طرح نظام سلامت را نیز درک کردهاید؟ ایشان تا سال ۹۷ بود و شما از سال ۹۶ معاون بودید. طرح سلامت و پزشک خانوده و نظام ارجاع با آن بودجه و حمایت به کجا انجامید که اینگونه پزشکان عمومی از گرفتن تخصص سر باز میزنند و ۳۰ هزار نفرشان هم گم شدهاند؟
شاید با این همه مشکلات و نبود ارز و بودجه و کمبودها و مشکلات متعدد حوزه سلامت طبیعی است که فرد مسئول، یکباره زیر بار مشکلات از کوره در برود. اما شما در مصاحبهتان که نمیدانستید میکروفن باز است! ارجاع دادید به سابقه قبلی که حتی اگر ارجاعتان صحیح باشد، شایسته نبود به نماینده افکار عمومی آنگونه توهین کنید؛ حتی اگر کم سن و سال باشد. البته اگر قصد نوشتن همچون یک کهنه خبرنگار داشتم میپرسیدم آیا اینکه در فضای مجازی شما را هم هیات علمی بوشهر و هم تهران میدانند درست است و چرا؟ آیا شایعه داشتن مطب در سعادتآباد صحت دارد و اگر چنین مطبی هرچند کمرونق دارید آیا مصداق خلاف قانون و تعارض منافع نیست؟ البته فقط جنبه پرسش دارد و از شنیدن پاسخ شما، تعدادی الف بچه خوشحال خواهند شد و نیز، جناب نظام پزشکی آیا شایعات نوع فعالیتها و تبلیغات همتیمیهای شما برای دوره جدید، صحت دارد یا بدخواهی رقبای شماست؟
و عزیزان در مجلس، خودشان میگویند از پزشکان تربیت شده به روایت رسمی، ۳۰ هزار نفرشان هیچ جا نیستند! لطفا به این هیچ جاها، افزوده نفرمایید، که برای بهبود سلامت جامعه به اصلاح اساسی نظام سلامت و مدیریت درمان کشور بپردازید و پزشکان بیکار که فرزندان این سرزمین هستند را دریابید. مدیریت آموزش و تنظیم ارتباط متخصصان دانشگاه با بازار اشتغال لزوما در تخصص شما نیست و چون پزشک را محرم میدانیم اینگونه صمیمانه از شما مسئولان این بخش پرسیدم.