جزئیات تازه از بیمه طلایی بازنشستگان و اکمل
مدیرعامل شرکت آتیهسازان حافظ با تشریح جزئیات قراردادهای بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی، از ارائه دو بسته متوسط و طلایی خبر داد و تأکید کرد که بیمه «اکمل» با پوششهای گستردهتر و سرعت بالاتر در تسویه هزینهها، بهعنوان گزینهای ارتقایافته برای بازنشستگان صندوق کشوری عرضه میشود.
بستههای بیمه تکمیلی:
امسال دو بسته متوسط و طلایی برای بازنشستگان تأمین اجتماعی ارائه شده است.
بسته متوسط با افزایش سقف ۲۲ تا ۳۰ درصدی همراه بوده است.
بسته طلایی شامل پوششهای بدون سقف برای بیماران صعبالعلاج و همچنین خدمات آزمایشگاهی، پاراکلینیکی و سرپایی است.
بیمه اکمل:
خدمات بیمه اکمل با سقف بالاتر و تسویه سریعتر (حداکثر ظرف ۴۸ ساعت) ارائه میشود.
تاکنون بیش از ۴۰۰ هزار نفر از بازنشستگان صندوق کشوری از این طرح استفاده کردهاند.
بیش از ۹۰ درصد کاربران بیمه اکمل از خدمات آن ابراز رضایت کردهاند.
مشکلات و انتقادات:
برخی بازنشستگان تأمین اجتماعی نسبت به تأخیر در پرداخت اسناد درمانی اعتراض داشتهاند.
مدیرعامل آتیهسازان حافظ تأکید کرد که این تأخیرها مربوط به قراردادهای تأمین اجتماعی است و در بیمه اکمل چنین مشکلی وجود ندارد.
پرداخت تعهدات بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی گاهی با هشت ماه تأخیر مواجه میشود.
نمونه قراردادها:
شرکت ذوبآهن اصفهان دو بسته بیمه تکمیلی (از جمله بسته طلایی با حق بیمه ماهانه ۳ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان) را انتخاب کرده است.
این شرکت حدود ۱,۴۰۰ میلیارد تومان بدهی به آتیهسازان حافظ دارد، اما قرارداد بیمه تکمیلی آن تمدید شده است.
نقش تنظیمگری آتیهسازان حافظ:
این شرکت با سهام صد درصد دولتی ایجاد شده تا نرخهای بیمه تکمیلی را تعدیل کند.
اگر این مجموعه وجود نداشت، هزینههای درمانی از جیب بیمهشدگان دو تا سه برابر میشد.
آتیهسازان حافظ خود را تابع ضوابط شورای عالی بیمه و بیمه سلامت میداند.
بستههای بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی در سال جاری با دو سطح متوسط و طلایی ارائه شدهاند. در کنار این بستهها، بیمه اکمل بهعنوان طرحی ارتقایافته با پوششهای گستردهتر و تسویه سریعتر معرفی شده است. هرچند انتقاداتی نسبت به تأخیر در پرداختها در قراردادهای تأمین اجتماعی مطرح شده، مدیرعامل آتیهسازان حافظ تأکید دارد که بیمه اکمل بدون تأخیر عمل میکند و رضایت بالای بازنشستگان را به همراه داشته است.