قرارداد جدید بیمه تکمیلی؛ خواستههای بازنشستگان کارگری
در آستانه تمدید قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی، فعالان صنفی خواستار تغییر شرکت ارائهدهنده خدمات و ارتقاء سطح پوشش درمانی شدند. تأخیرهای چندماهه در پرداخت هزینههای درمانی و نارضایتی گسترده از عملکرد شرکت آتیهسازان حافظ، محور اصلی اعتراضات بازنشستگان است.
با نزدیک شدن به موعد فراخوان سالانه کانونهای بازنشستگان تأمین اجتماعی در آبانماه برای عقد قرارداد جدید بیمه تکمیلی، موجی از انتقادات و مطالبات از سوی بازنشستگان کارگری نسبت به عملکرد شرکت آتیهسازان حافظ مطرح شده است. این شرکت طی سالهای گذشته طرف قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان بوده، اما حالا با تأخیرهای طولانی در پرداخت فاکتورهای درمانی و کاهش سطح خدمات، با نارضایتی گسترده مواجه شده است.
اعتراضات صنفی:
یدالله فرجی، فعال بازنشسته و رئیس اسبق شورای اسلامی کار شرکت جنرال استیل، با انتقاد از وضعیت موجود گفت:«بازنشستگان اساساً وجود بیمه تکمیلی را به رسمیت نمیشناسند؛ طبق قانون الزام، باید درمان رایگان در مراکز ملکی تأمین اجتماعی دریافت کنند.»
او افزود که شرکت آتیهسازان حافظ پس از یک دهه فعالیت، کارایی خود را از دست داده و تمدید سالانه قرارداد با این شرکت بدون بررسی عملکرد، منطقی نیست.
محمدحسن موسیوند، عضو هیات مدیره کانون بازنشستگان خرمآباد نیز اظهار داشت:«بیمه تکمیلی باید هیچ بخشی از درمان را بدون پوشش نگذارد. اما آتیهسازان حتی در زمان دریافت بهموقع سرانه، فاکتورها را با تأخیر تسویه میکرد.»
وی تأکید کرد که بیش از ۷۰ درصد بازنشستگان از خدمات این شرکت ناراضیاند و بسیاری از داروهای خاص، تجهیزات پزشکی و اقلام ضروری مانند سمعک، پروتز، عصا و دندان مصنوعی از شمول بیمه خارج شدهاند.
بدهی و تسویه موقت:
دولت اخیراً با مصوبهای، پرداخت ۷۰ هزار میلیارد تومان اوراق بهادار به بانک رفاه را برای تسویه بدهی سازمان تأمین اجتماعی به مراکز درمانی و شرکت آتیهسازان حافظ تصویب کرده است. از این مبلغ، بیش از ۱۵ هزار میلیارد تومان بهطور مستقیم به شرکت بیمهگر تعلق دارد. با این حال، بازنشستگان همچنان با تأخیرهای ۳ تا ۶ ماهه در دریافت غرامتهای درمانی مواجهاند.
خواستههای بازنشستگان از قرارداد جدید:
-
تغییر شرکت بیمهگر و انتخاب نهاد توانمندتر
-
پوشش کامل داروهای خاص و تجهیزات درمانی
-
تسویه بهموقع فاکتورها و حذف کسورات غیرشفاف
-
امکان پرداخت مستقیم سرانه بیمه تکمیلی توسط بازنشستگان
-
نظارت دقیق بر عملکرد شرکت بیمهگر و دفاتر خدماتی